膝の痛み

膝の痛みの一般的な原因については大きく4つが挙げられます。

怪我、外傷

膝のケガは、スポーツ中だけでなく日常生活の中でも起こることがあります。

特に、

• 走る
• ジャンプする
• 急に方向を変える
• 人とぶつかる

このような動きが多いスポーツでは、膝に大きな負担がかかりやすく、ケガが起こりやすくなります。

ケガの種類としては、

• 骨折
• 捻挫
• 靭帯損傷
• 半月板や軟骨の損傷　などがあります。

過剰使用

肥満

体重が増えると、その分だけ膝にかかる負担も大きくなります。

膝は歩く・階段を上る・立ち上がる動作のたびに体重を支えているため、体重が重いほど痛みが出やすくなります。

そのため、肥満がある方は膝の痛みのリスクが高くなります。

一方で、体重を少し減らすだけでも膝への負担は軽くなります。

• 動きやすくなる
• 階段が楽になる
• 痛みがやわらぐ
• 将来の変形予防につながる

このような改善が期待できます。

関節炎

膝には、炎症によって痛みや腫れが起こる関節炎がみられることがあります。

関節炎になると、膝の軟骨がすり減ったり、関節の中に炎症が起こったりして、

• 痛い
• 腫れる
• 曲げ伸ばししにくい
• 歩きにくい

といった症状が出ます。特に50歳以上で増えやすい傾向があります。

高齢の方に多い「偽痛風」

高齢の方で急に膝が腫れて痛くなる原因として多いのが、偽痛風です。

これは、膝の中にカルシウムの結晶がたまり、強い炎症を起こす病気です。

• 急に膝が痛くなる
• 赤く腫れる
• 歩けないほど痛む

このような症状が出ることがあります。

関節の水を抜いて検査し、必要に応じて炎症を抑える治療を行うことで、症状が改善することが多いです。

注意が必要な「化膿性膝関節炎」

一方で、細菌感染によって起こる化膿性膝関節炎という緊急性の高い病気が隠れていることもあります。

• 強い赤み
• 強い痛み
• 発熱
• 膝が大きく腫れる

このような場合は注意が必要です。放置すると関節が壊れることもあるため、早急な治療が必要です。

膝が急に腫れたら早めの受診を

「年齢のせいかな」と我慢せず、急な腫れや強い痛みがある場合は、早めに整形外科を受診することが大切です。

X線検査

X線検査は、骨の異常や変形を確認するために行われます。骨折や変形性関節症、膝関節の骨壊死や膝蓋骨脱臼などの疾患が確認できます。

MRI検査

MRI検査は、レントゲンでは見つからない軟部組織の異常や骨の損傷を確認することができます。膝のクッションである半月板の損傷や靭帯の損傷、膝蓋腱などの腱の評価も可能です。骨の損傷なども可能なので、非常に有用な検査です。当院ではMRIを設置しているために当日の検査も可能となっています。

CT検査

CT検査は、骨や周囲の組織の状態を詳しく確認するために行う検査です。骨折の場所や骨折のタイプを詳しく調べることができ、変形性関節症や骨腫瘍などの確認にも役立ちます。当院にCT装置はありませんが、必要に応じて他院をご紹介し、検査を受けていただくことが可能です。

膝関節穿刺

超音波検査

近年では、超音波検査も膝の診断に役立っています。関節の奥までは見えにくいものの、表面に近い部分の評価にはとても有効です。炎症の状態は血流を見ることで確認でき、診察だけでは分かりにくい関節の水たまり（水腫）も見つけることができます。また、痛みのある部分に超音波を当てることで、腱・靭帯・神経の状態も詳しく調べることができます。