「首や肩がなんとなく重いけれど、何科に行けばいいの？」
「肩こりくらいで整形外科に行ってもいいの？」
「ほかの病気が隠れていないか心配」
「かくれ肩こり」は医学用語ではありません。はっきりとは自覚しにくい首や肩まわりのこわばり・張りや、「ただの肩こり」と思っていても別の原因が隠れていることがある状態を指して使われる言葉です。この記事でも、その意味で使います。
首や肩の不調は、骨・関節・筋肉・神経のトラブルで起こることが多い一方で、目・歯・心臓・血圧・心の疲れなど、ほかの原因が関係していることもあります。このページでは、症状ごとに、整形外科が対象になりやすい場合と、ほかの科の受診も考えたい場合、そして急いで受診してほしいサインを、福井市の整形外科が整理します。ここでお伝えするのは一般的な考え方で、どの病気かを決めるものではありません。
この記事でわかること
- すぐに救急の対応を考えてほしいサイン
- 整形外科が対象になりやすい症状
- ほかの科の受診も考えたい症状の例
- どこに行けばよいか迷うときの考え方
先に確かめたい、急いで受診してほしいサイン
首や肩の重さ・痛みといっしょに、次のような症状があるときは、何科かを考える前に、救急の対応をしてください。肩こりのように感じる症状の中に、急いで治療が必要な病気が隠れていることがあるためです。
- 胸の痛み、胸が締めつけられる・圧迫される感じがある
- 息苦しさや冷や汗、吐き気を伴う
- これまでに経験したことのない、急な激しい頭痛
- ろれつが回らない、言葉が出にくい
- 顔や手足の片側に力が入らない・しびれる
- 物が二重に見える、急に見えにくくなった
- 高い熱があり、首の痛みが強く、首を曲げにくい
ここに挙げたのは代表的な例で、すべてではありません。いつもと明らかに違う、急に強くなったと感じるときも、早めに医療機関に相談してください。
整形外科が対象になりやすい症状
整形外科は、骨・関節・筋肉・神経など、体を動かすしくみを診る科です。首や肩の不調のうち、次のような症状は整形外科が対象になりやすいと考えられます。
| 気になる症状 | 整形外科で考えること（例） |
|---|---|
| 首や肩を動かすと、こりや痛みが強くなる | 筋肉の疲れや、首の骨・関節の変化（頸椎症など）が関係していないか |
| 朝起きたら首が動かしにくい、急に首が痛くなった | いわゆる寝違えや、ぎっくり首と呼ばれる状態ではないか |
| 首から肩・腕・手にかけて痛む、しびれる | 首から腕へ伸びる神経が刺激されていないか（頸椎椎間板ヘルニアなど） |
| 腕を上げると肩が痛い、夜に肩が痛む | 肩の関節のトラブル（いわゆる五十肩など）ではないか |
| 転んだ・ぶつけた・交通事故のあとから痛む | けがによる首や肩の痛みではないか |
首から腕にかけての痛みやしびれについては、首〜肩〜腕〜手の痛み・しびれ、首の骨の変化については頸椎症とは？、肩の痛みについては肩の痛み（五十肩、四十肩）でもご紹介しています。
院長の解説動画
その首の痛み、スマホが原因かも
首の痛み・肩こり・頭痛・しびれとスマホを使うときの姿勢の関係、ふだんの習慣で気をつけたいことを院長が解説しています。
ほかの科の受診も考えたい場合
首や肩の重さ・張りは、整形外科の病気だけで起こるとは限りません。次のような症状がいっしょにあるときは、ほかの科の受診も考えてみてください。表は、考えられる可能性の例です。肩こりの症状だけで、どの病気かを決めることはできません。
| いっしょにある症状 | 相談先の例 | 補足 |
|---|---|---|
| 体を動かしたときに、胸や肩・背中・あごが重くなる、締めつけられる | 内科・循環器内科 | 心臓の病気で、肩や首、あごのあたりに痛みや重さを感じることがあります。急に強くなったときは救急へ |
| 血圧が高いと言われている、頭が重い・頭痛が続く | かかりつけの内科 | 血圧の状態や、ほかの原因がないかを相談できます |
| 目が疲れやすい、見えにくい、眼鏡やコンタクトが合わない | 眼科 | 見えにくさから、無意識に首を前に出す姿勢になっていることもあります |
| 歯の食いしばり・歯ぎしり、あごが痛い、口を開けにくい | 歯科・歯科口腔外科 | かみ合わせやあごの関節のトラブルが関係していることがあります |
| 眠れない、気分の落ち込みや不安が続く、動悸やめまいなどの不調が重なる | 心療内科・精神科、かかりつけの内科 | ストレスや自律神経の乱れと呼ばれる状態が、体の不調として表れることもあります |
| ふだんと違う頭痛がくり返す、頭痛がだんだん強くなる | 脳神経内科・脳神経外科 | 急な激しい頭痛は、上の「急いで受診してほしいサイン」に当たります |
| 熱が続く、体重が減ってきた、強いだるさがある | かかりつけの内科 | 首や肩だけでなく、体全体の不調として相談してください |
どこに行けばよいか迷うとき
首や肩の不調で何科に行くか迷うときは、次の順に考えると整理しやすくなります。
- 急いで受診してほしいサインがあるか胸の痛み・息苦しさ・急な激しい頭痛・ろれつが回らないなどがあれば、迷わず救急へ。
- 首や肩を動かすと症状が変わるか動かすと痛む、動かしにくい、腕や手にしびれがある、けがのあとから痛むといった場合は、整形外科へ。
- ほかの症状がいっしょにあるか胸の重さ・目の疲れ・あごの痛み・眠れないなどが重なる場合は、上の表の科や、かかりつけ医への相談も考えます。
- それでも迷うとき持病で通っている医療機関があれば、まずそこで相談します。首や肩の症状が中心であれば、整形外科にご相談ください。
受診のときに伝えてほしいこと
- いつごろから、どんなときに気になるか
- 首や肩を動かすと変わるかどうか
- 腕や手のしびれ、力の入りにくさがあるか
- 頭痛・胸の重さ・目の疲れなど、いっしょにある症状
- 持病や飲んでいるお薬（お薬手帳）
よくあるご質問
患者さん肩こりくらいで、整形外科を受診してもいいですか？
院長はい、ご相談ください。首や肩のこりが続く、動かすとつらい、しびれがあるといったときは、骨や関節、神経に原因がないかを確かめておくと、これからの過ごし方を考えやすくなります。
患者さん内科で異常はないと言われました。整形外科に相談してもいいですか？
院長はい、ご相談いただけます。受診の際は、内科でどのような検査を受け、どのような説明を受けたかを教えてください。お薬手帳や検査結果があれば、お持ちいただくと参考になります。
患者さんほかの科の病気が心配なときも、整形外科でみてもらえますか？
院長整形外科で確かめられるのは、骨・関節・筋肉・神経の状態です。心臓や血圧、目や歯などの病気が心配なときは、その科やかかりつけ医にご相談ください。整形外科でお話を伺って、ほかの科の受診が必要と考えたときは、そのようにお伝えします。
かくれ肩こりで迷ったときに
「かくれ肩こり」は医学用語ではなく、首や肩の不調の背景にある原因は人によって異なります。胸の痛み・息苦しさ・急な激しい頭痛・ろれつが回らないなどがあれば、迷わず救急へ。首や肩を動かすと症状が変わる、腕や手にしびれがあるといった場合は整形外科が、胸の重さ・目の疲れ・あごの痛み・眠れないなどが重なる場合は、ほかの科の受診も考えられます。迷うときは、かかりつけ医や整形外科にご相談ください。
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