「急に膝が痛くなったけれど、すぐ病院に行くべき？」
「受診までの間、膝は動かさないほうがいいの？」
「冷やす？温める？どちらがいいの？」
立ち上がった瞬間や歩き出しに、膝に急な痛みが走る。このような状態は、ぎっくり腰になぞらえて、いわゆる「ぎっくり膝」と呼ばれることがあります。正式な病名ではなく、半月板のトラブルや変形性膝関節症の炎症など、背景にある原因は人によって異なります。
このページでは、受診を考える目安と、受診までの間や様子を見ている間の、自宅での過ごし方の注意を、福井市の整形外科が整理します。ここでお伝えするのは一般的な考え方です。迷うときは、早めにご相談ください。
この記事でわかること
- 様子を見ずに受診してほしい症状
- 受診までの間の膝の動かし方
- 冷やす・温めるの考え方
- 自宅で避けたいこと
まず確かめたい、受診の目安
急な膝の痛みでも、次のような症状があるときは、自宅で様子を見ずに、早めに整形外科を受診してください。
- 痛みで脚に体重をかけられない、歩くのが難しい
- 膝が引っかかって動かない、最後まで伸びきらない
- 膝が急に大きく腫れた、熱をもっている、赤い
- 熱が出ている、体調がすぐれない
- 転んだ・ひねった・ぶつけたあとから痛む
- 膝がガクッと崩れるような感じがある
反対に、脚に体重をかけて歩ける、膝に目立った腫れや熱っぽさがない、膝を曲げ伸ばしでき、引っかかる感じがない、痛みが日ごとに軽くなっているといった場合は、自宅で様子を見ることもあります。その間の過ごし方を、次から順にご紹介します。
冬に起こりやすい理由や、ぎっくり膝の背景にある原因については、冬に急増する“ぎっくり膝”の正体と、今すぐ始めたい本当の対策でご紹介しています。
受診までの間・様子を見ている間の動かし方
痛みが強い間は、無理に動かさず、膝を休めることが基本です。一方で、動かさない状態が長く続くと、膝を支える筋肉が弱くなったり、膝がこわばったりしやすくなります。痛みの強さに合わせて、休むことと動くことのバランスをとることが大切です。
| 膝の様子 | 過ごし方の考え方 |
|---|---|
| 痛みが強い間 | 痛む動きを避け、座る・横になるなどして膝を休めます。移動は手すりや家具につかまり、急がずに。必要なら杖などを使います |
| 痛みが落ち着いてきたら | 痛みの出ない範囲で、座ったまま膝をゆっくり曲げ伸ばしするなど、少しずつ動かします。痛みが増えるときはやめます |
| ふだんの生活に戻すとき | 歩く量や家事の量は、痛みの様子を見ながら少しずつ増やします。翌日に痛みが強くなっていたら、量を戻します |
立ち上がり・歩き出しの工夫
- 立ち上がる前に、座ったまま膝を軽く曲げ伸ばしする
- テーブルや手すりに手をついて、ゆっくり立ち上がる
- 歩き出しは小さな歩幅から
- 階段は手すりを持ち、一段ずつ上り下りする
冷やす・温めるの考え方
「冷やすのと温めるのと、どちらがよいのか」は、よくいただくご質問です。膝の状態によって考え方が変わるため、一般的な目安としてお伝えします。
| 膝の様子 | 一般的な考え方 |
|---|---|
| 腫れている・熱っぽい | 炎症が起きている可能性があり、温めると腫れや痛みが強くなることがあります。冷やすほうが楽になることが多いと考えられます |
| 腫れや熱っぽさがなく、こわばる | 冷えで膝のまわりがこわばっているときは、温めると動かしやすく感じることがあります |
| どちらか迷う | 無理にどちらかを続けず、受診の際にご相談ください |
自宅で避けたいこと
早く楽になりたいと思って行ったことが、かえって膝の負担になることもあります。痛みが落ち着くまでは、次のようなことを控えてください。
- 引っかかった膝を、自分で無理に曲げ伸ばしして戻そうとする
- 痛む場所を強くもんだり、押したりする
- 正座や、深くしゃがむ姿勢をとる
- 痛みを我慢して、運動や長い距離の散歩を続ける
- 腫れや熱っぽさがあるのに、長湯などで温める
- 重い荷物を持って階段を上り下りする
院長の解説動画
冬に増える“ぎっくり膝”の正体と、今すぐできる回避法
立ち上がった瞬間に膝が痛む“ぎっくり膝”の背景と、ふだんの生活で気をつけたいことを院長が解説しています。
様子を見ていても、受診してほしいとき
自宅で様子を見ていても、次のようなときは、原因を確かめるために受診してください。
- 痛みが軽くならない、だんだん強くなる
- あとから腫れや熱っぽさが出てきた
- いったん落ち着いても、同じような痛みをくり返す
- 膝が引っかかる、ガクッとする感じが残る
整形外科では、お話を伺い、膝の腫れや動きを確かめたうえで、必要に応じてレントゲンやMRIなどの検査で原因を確かめます。受診の際は、痛み出したときの状況（何をしていたか、ひねった・ぶつけたか）、腫れや引っかかりの有無、同じような痛みをくり返しているかを伝えていただくと、原因を考える手がかりになります。飲んでいるお薬があれば、お薬手帳もお持ちください。
くり返す膝の痛みと、変形性膝関節症
立ち上がりや動き始めに膝が痛むことをくり返す場合、背景に変形性膝関節症（膝の軟骨がすり減り、関節の形が少しずつ変わっていく病気）があることもあります。変形性膝関節症の治療は、運動療法・薬・注射・装具などの保険診療から始めるのが基本です。何から始めて、どの順番で考えるのかは、変形性膝関節症の治療は何から始めるのかで整理しています。
こうした治療を続けても慢性的な痛みが十分に取れない場合には、条件を満たせば、保険診療でひざのラジオ波治療（末梢神経ラジオ波焼灼療法）を検討できることがあります。ひざの痛みを伝える神経の働きを熱でしずめる治療で、急な痛み（ぎっくり膝）そのものに行う治療ではありません。
よくあるご質問
患者さん痛みが落ち着いたら、受診しなくてもいいですか？
院長歩けて腫れもなく、痛みが日ごとに軽くなっていくのであれば、様子を見ることもあります。ただ、同じような痛みをくり返す場合や、引っかかる感じが残る場合は、一度原因を確かめておきましょう。
患者さんサポーターは着けたほうがいいですか？
院長膝が不安定に感じるときや、動くときの安心のために役立つことがあります。ただ、きつすぎるものや、腫れているときの締めつけには注意が必要です。どんなものが合うかは、膝の状態を見てご相談ください。
患者さん夜や休日に急に痛くなったら、どうすればいいですか？
院長体重をかけられないほど痛む、大きく腫れて熱をもっている、発熱がある、転んだあとから痛むといった場合は、夜間・休日に診療している医療機関への相談も考えてください。息苦しさや胸の痛みを伴うときは、すぐに救急の対応をしてください。
急な膝の痛みで迷ったときに
いわゆる「ぎっくり膝」は正式な病名ではなく、背景にある原因は人によって異なります。体重をかけられない、膝が動かない・伸びきらない、急に大きく腫れた・熱をもつといったときは、様子を見ずに早めに受診してください。様子を見る場合も、痛みの強い間は膝を休め、落ち着いてきたら痛みのない範囲で少しずつ動かし、冷やす・温めるは膝の様子に合わせて考えます。痛みが軽くならない、くり返すといったときは、原因を確かめておくと安心です。
公式Xはこちら